בחלק גדול מטיפולי השיניים, תתבצע הרדמה מקומית על מנת למנוע כאבים עזים במהלך הטיפול. במקרים מסויימים, הרדמה מקומית אינה מתאפשרת בשל מצב המטופל או אופי הטיפול עצמו.
במקרים שכאלו, יידרש הרופא המטפל לבצע הרדמה מלאה. הרדמה שכזו, מחייבת הכנות והיערכות שונה הן טרם הטיפול והן לאחריו.
במאמר זה נפרט עבורכם את כל מה שאתם צריכים לדעת בעולם של טיפולי השיניים בהרדמה מלאה.
מהי הרדמה מלאה?
הרדמה (מלאה) כללית מוגדרת כשינוי אקטיבי אך מבוקר בהכרתו של המטופל. הרדמה שכזו תלווה בדרך כלל באיבוד רפלקסים ותתבצע באמצעות תרופות הרדמה במינונים שונים.
ההרדמה הכללית בטוחה למטופל המורדם. טרם ביצוע ההרדמה, יעבור המטופל בדיקות מקיפות כדוגמת בדיקות דם, בדיקות כלליות וגופניות.
אם כך, מתי נידרש להשתמש בהדרמה כללית בזמן טיפול שיניים?
המצבים העיקריים בהם טיפולי שיניים ייעשו בהרדמה מלאה
ישנן אפשרויות רבות הקיימות אשר בגינן יידרש המטופל לעבור את הטיפול כאשר הוא מורדם בהרדמה מלאה.
אפשרות אחת היא זיהום חריג או אלרגיה מסוימת לחומר ההרדמה המקומי.
מצב נוסף, הוא מצב בו הטיפול עצמו הינו ארוך יחסית ומורכב, וההרדמה המקומית אינה מספקת על מנת למנוע את הכאב העז מהמטופל.
ישנם גם מטופלים הסובלים מרפלקס הקאה קיצוני והרדמה מקומית אינה יעילה במקרה שכזה.
מקרה נוסף, אך חריג יחסית, הוא כאשר מפתח הפה של המטופל קטן באופן יחסי ויש לבצע פעולות על מנת לטפל במקום הבעיה בצורה שלא תגרור כאב רב.
בנוסף לכל אלו, ישנם גם מצבים מנטליים אשר מאפשרים שימוש בהרדמה כללית. מצבים בהם המטופל אינו משתף פעולה או מתנגד לטיפול, תיתכן הרדמה כללית.
מטופלים שסובלים מטראומה מסוימת או חרדות של ממש, גם כן עשויים לעשות שימוש בהרדמה מלאה.
ילדים צעירים שאינם משתפים פעולה או סובלים מחשש הגובל בחרדה גם הם עשויים למצוא עצמם מטופלים באמצעות הרדמה כללית.
ההבדל בין המשתנים הפיזיים לבין המשתנים המנטליים הוא נסיבות ההרדמה.
הרופא המטפל יעדיף בדרך כלל להימנע מהרדמה כללית, שכן היא מסובכת יותר מההרדמה המקומית וגם יקרה יותר ללקוח.
במצבים מנטליים, ישאף הרופא להגיע לטיפול ללא הרדמה כללית אך במידה ולא תהיה ברירה – הוא יאשר את ההרדמה הכללית על מנת לבצע את הטיפול כהלכה.
מה קורה לנו בגוף בזמן ההרדמה?
ההרדמה הכללית תתבצע אך ורק בליווי של רופא מרדים מוסמך.
ואך ורק במצבים בו הטיפול מחייב זאת. במהלך כל ההרדמה יעבור המטופל ניטור מלא של כלל המדדים כגון: לחץ דם, קצב לב, חום גוף, ריווי חמצן ומדדים חשובים נוספים.
ישנן שיטות רבות לביצוע טיפולים באמצעות הרדמה או טשטוש, ואלו המרכזיות שבהן:
- גז צחוק: גז הצחוק הינו גז הנמצא בכמויות מועטות בחלל האוויר. גז הצחוק הינו עדין יחסית. במהלך השימוש בו, הוא משולב באחוז גבוה של חמצן הנמצא באוויר.
שיטה זו נחשבת לבטיחותית מאוד ונעשה בה שימוש שנים רבות בעולם הרפואה.
הטיפול בגז צחוק נעשה לרוב במקרים בהם המטופל חרד או סובל ממגבלה נפשית או פיזית כזו או אחרת. לרוב, שיטה זו תבוצע על ילדים המגיעים לטיפול, בייחוד אם מדובר בילדים הנושאים טראומה כלשהי.
מטרתו של גז הצחוק היא להפחית את הלחץ והחרדה בהם נמצא המטופל וכך ליצור תנאים נוחים יותר לטיפול. - טשטוש (סדציה הכרתית): שיטת הרדמה זו מתבצעת באמצעות הרגעה תרופתית, והיא מיועדת בדרך כלל עבור טיפול בילדים. מדובר בתרופה אשר השפעתה תהיה לזמן קצר של כ-20 דקות לערך.
לכן, ניתן להשתמש בשיטה זו עבור טיפולים קצרים בלבד. - הרדמה כללית: ההרדמה הכללית והשיטות לבצעה משתנות מטיפול לטיפול וממטופל למטופל. בהרדמה המוכרת והקלאסית, יתבצע שימוש בחומרים אמנסטים וסדיטיביים היומרים תחושת טשטוש ואובדן זיכרון. בנוסף, יינתנו משככי כאבים. בהמשך, יקבל המטופל חומר אינדוקציה אשר יגרום לו לאובדן הכרה מלא. אובדן ההכרה יקרה כדקה לכל היותר מרגע קבלת החומר. בזמן ההרדמה הכללית המטופל לא חש בדבר, ואינו זוכר את המתרחש.
מה המחיר של טיפולי שיניים בהרדמה מלאה?
בשל נוכחותו של רופא מרדים בהליך ההרדמה המלאה, מחיר הטיפול עשוי לעלות בכ-20% ממחיר הטיפול המקורי. בנוסף לעלות הרופא המרדים והשימוש בחדר ההרדמה יש להוסיף את עלויות חומרי ההרדמה השונים.
כמובן שהעלות משתנה ממקום למקום ומטיפול לטיפול. ישנם כאלו הגובים עבור השעה הראשונה סכום גבוה יותר. ולאחר מכן סכום נמוך יותר בעבור כל שעה נוספת.
טווח המחירים הכללי נע בין 1,000 – 3,000 ש״ח לשעת טיפול בהרדמה כללית.
על מנת לברר באופן פרטני כמה תעלה לכם הרדמה מלאה עבור טיפול שיניים, עליכם להתייעץ עם קופת החולים שלכם או לחלופין ברופא שיניים פרטי אשר מציע שירותים אלו.
לסיכום, אני יודעת שכל מה שקשור להרדמה, חלקית או מלאה, אם זה אצל רופא שיניים או בהליך רפואי אחר ישנו חשש לגיטימי.
בעוד שהרבה פעמים נעשה שימוש בהרדמה מקומית במהלך טיפולי שיניים כדי להקל על כאבים, במצבים מסוימים נדרשת הרדמה כללית.
מצבים אלו הם לא מצבים נפוצים אך אם נדרש ניתוח מורכב בחלל הפה כמו בניתוחי השתלת שיניים, המצריך התערבות כירורגית יש צורך בהרדמה כללית.
הרדמה כללית כוללת הכנות ואמצעי זהירות ספציפיים לפני ואחרי הטיפול.
במידה והוחלט על הרדמה כללית כאופציה הטובה ביותר עבור ההליך הדנטלי, נערכות בדיקות מקיפות כדי להבטיח את בטיחות המטופל הזמן ההרדמה.
הסיבות העיקריות לשימוש בהרדמה כללית במהלך טיפולי שיניים כוללות אלרגיה או תגובה חריגה להרדמה מקומית, פרוצדורות מורכבות או ממושכות, הרדמה מקומית לא יעילה לשיכוך כאב קיצוני ורפלקס קיצוני.
לרוב לא ניתקל בצורך בהרדמה כללית, אך הרדמה מקומית היא פרוצדורה די שכיחה במהלך טיפולי שיניים. מקווה שהחכמתם:)
